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随着新冠治疗肺炎，出院患者增加，在继续安全防护、遵守2周医学注意的医师指示的基础上，因人而异，可以给予适当可行的康复干预。 那么，如何开展对比性的康复训练呢？ 比较大众关注的这个问题，经济日报记者最近采访了相关专家，为大家答疑。
呼吸恢复可以减轻肺炎的相关症状，提高心肺活动的耐力，改善身心健康状况，可能有助于患者逐步恢复，参与社会活动。 目前，在全国各地现有的呼吸康复事业的基础上，进行了新冠治疗肺炎后患者呼吸康复的探索。
介入康复越早越有利于预后
“为了对新冠肺炎出院患者及时开展康复指导和健康管理，国家卫生健康委员会提出了对出院患者的随访和健康管理的一系列要求。 特别是在促进患者康复方面，我们要求区分不同的患者，与轻症患者相比，在越来越多的家庭或社区卫生服务机构接受康复。 与重症患者相比，出院后必须由专业的康复医疗机构提供康复支援，帮助更好地恢复健康。 ”。 国家卫生健康委员会医政医务局监察官郭燕红介绍。
在康复技术方面，中日友好医院康复科主任谢欲晓表示，“呼吸康复治疗由一系列科学比较有效的健康促进方法组成，强调个性化方案。 包括心肺功能训练、氧功能和力量训练、日常功能训练、心理治疗的做法。 ”。 与新冠引起的肺炎相比，呼吸恢复可能会提高心肺活动耐力和改善身心健康状况。 研究表明，在疾病急性期病情稳定的阶段，康复干预越早，越好。
你应该遵循个性化的康复计划。
“与新冠治疗肺炎后的患者相比，各地根据现有的呼吸康复事业进行了不同程度的呼吸康复探索，部分地区指定了专业的康复医疗机构。 ”。 谢欲晓说，出院后的康复需要首先在出院前简单判断患者的相关症状、心肺活动耐力、体力、日常生活活动。 对于重症患者和重症患者，建议各地去指定的康复医疗机构接受呼吸康复。 对于轻症、普遍的患者，各地都指定要注意社区和家庭医疗，可以逐步开展增进身心健康的运动运动。
具体的训练方法中，谢欲晓介绍说，轻症患者出院后，康复以恢复体力和心理调整为主，根据患者过去的运动习性和兴趣，可以逐渐恢复到发病前的活动能力。 对于重症患者，在体力训练中，特别是在开展有氧训练项目时，特别需要制定细致的运动处方，逐渐增强运动强度和时间。 通常，有氧运动要求每周3~5次，每次训练20~30分钟。 患者特别容易疲劳的是采取阶段性、间歇性的运动形式，例如从3分钟到5分钟到1天分3段进行，第2周1次不要重复运动10分钟以上。 关于活动量的掌握，患者在活动中不中断简单的对话，观察没有明显的疲劳感，特别是第二天没有疲劳感是最合适的。
恢复期决不能长时间卧床休息
疫情期间，一点患者不能去医院康复，怎么在家自我恢复呢？
谢欲晓对在家自我恢复的患者来说，最重要的是不要卧床不起，在家尽量自主活动。 你可以走路，可以练习走路。 站起来，不要坐，不要躺；如果你躺着，努力多翻身。 总之，你不能长期卧床不起和完全卧床不起。 研究表明，如果完全卧床不起，肌力会下降2%。
对高血压、糖尿病等患者，首先在强调保证药物治疗和合理饮食的运动训练方面，观察到为了维持日常活动量，改变习性方法，采取等量的方法。 比如固定自行车，在室内慢跑，快走，练习太极拳。 “但是，我不主张在这期间突然增加运动量，以免招致运动过多、跌倒等危险”谢欲晓说。
对于脑卒中麻痹患者，首先要保持座位，如果必须展开床边的坐着感觉、坐下后的练习，那么每次都可以站30分钟以上。 在家训练走路时，一定要保证患者手头有稳定的扶手和支撑，不要跌倒。
对骨折固定石膏的患者也要积极开展早期活动。 石膏固定的是骨折部分，未固定的部分可动。 例如下肢可以在稳定的状态下展开早期站立活动。 另外，有吞咽障碍的患者是家庭护理的课题，容易引起反复吸入性肺炎、肺部感染等。 因此，患者吃饭时，床头必须至少高30度以上，身体两侧铺上枕头使之稳定。 选择厚一点、小一点的不锈钢勺子，从少量的食物中慢慢吃。
艾灸推拿等做法有助于恢复期
“中医历来研究‘未病先防、已病防变、瘥后防复’。 其中“防复”的意思是尽快恢复身体，防止复发。 》北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰表示，重症患者出院后肺功能还没有完全恢复，少数重症患者留下肺纤维化。 因此，现在的康复时期对这些患者很重要。 恢复期不仅能尽快使患者完全恢复，彻底恢复，改善现在的生活质量，而且在长期恢复后会产生很大的影响和好处。
国务院联防联控医疗急救组已经组织专家制定了《新冠治疗肺炎患者恢复期中医康复指导建议》，患者可以根据自己的诉求选择不同的康复方法，药物援助、生活指导、情志调节、身体 其中，药物治疗是与第六版恢复期药物治疗相结合的一套，药物治疗有脾肺气虚型和气阴两虚型两种证型，分别对应恢复期方案两个处方，必要时也可以使用一些中药。
中医药的适当技术也对康复有效。 王融冰说明艾灸、经络推拿、拔罐、刮痧、耳穴压豆等治疗方法在患者恢复期作用显着。 由于这些治疗方法都与经络、穴位有关，不允许取得位置影响疗效，特别是在中医指导下必须正确开展。
中西医结合治疗覆盖面很大
“目前中西医结合的展望面非常大。 前阶段的疗效和后阶段的中药介入后的疗效比较表明，中西医结合治疗确实发挥了很好的性能。 ”。 王融冰对轻症患者说，服用中药后，可以迅速改善或减轻发热和咳嗽的症状，不会继续发展为重症。 重症期采用中医药，不仅可以改善症状，还可以在一定程度上改善呼吸相关指标，等于阻断了病情向重症的迅速发展过程，降低了重症的发病率，降低了死亡率。
截至2月27日，中药清肺排毒汤已被全国10个省66家定点医疗机构采用，根据急用、实用和效用的指导，在临床上开展注意研究，纳入注意病例1183例，疗效非常好。
但是，比较樟脑正气水等医学注意期的药品能否用于预防的问题，王融冰表示:“在医学注意期推荐治疗的是有症状的人，也有人感到虚弱、无力感，甚至腹泻，推荐中药樟脑正气水、正气丸等。” 有人觉得自己有点不舒服，有点发烧，推荐了有点清热作用的中药。 这些药的采用不是为了预防。 因为无症状者不主张采用中药成药进行预防”。
直到具体的个人预防，依然要按照国家规定，加强联合防卫控制，加强个人保护不去疫区，戴上不参加派对的口罩，保护自己的家人，保护周围员工的同事，这才是真正的预防
吴佳佳
【:田博群】
