本篇文章2701字，读完约7分钟
中新网的顾客方北京3月30日电(郎朗) 3月28日，来自河南省的新本地病例的一例再次引起了“无症状感染者”的话题。 最近，全国很多病例的明确，让网民担心了疫情预防管理中的“暗箭难防”。
无症状感染者为什么不是确诊病例？ 他们有传染性吗？ 如何防止“看不见的危险”？ 瘟疫还没有结束，“无症状感染者”这个问题，必须困惑！
河南省卫健委通报截图“暗箭难防”！ 很多现无症状感染者
最近，许多地区报告了无症状感染者的相关例子。
3月29日，河南省卫生委员会通报了当地的新病例。 该患者为漯河市王某，3月28日20:20确诊新冠肺炎病例，有无症状感染者接触史。
根据流程调查，王某于3月21日10:00左右在漯河汽车站坐长途汽车去平顶山市邛县汽车东站，其邛县同学张某(邛县人民医院医生)开车带他去乡下扫墓，邛县期间与张某一起吃饭三次。
张先生3月13日晚上和刘先生、周先生(两人也是邓县人民医院的医生)等在酒店吃饭。 刘某有武汉旅行史，最后自己隔离期满14天。
3月25日，邛县人民医院对参与疫情防控的一线医务人员进行了体检，核酸筛查发现张某、周某为无症状感染者，刘某核酸检测为单阳性，无症状，3人受到集中隔离医学的注意。
不是独一无二的，湖北荆门也于29日通报了1例无症状感染者，公布了活动轨迹。 据荆门公布，去年3月27日，1名甲状腺疾病患者在市一医院(南院区)就诊，3月28日接受核酸检测，结果是新冠肺炎阳性检查者，被诊断为无症状感染者。
另外，在最近出现的海外输入病例中，也有无症状感染者的报告。
在疫情逐渐控制的今天，无症状感染者的频繁出现，给预防管理工作增加了新的不明确因素。
“无症状感染者”是指根据国家卫生委员会发布的“新型冠状病毒肺炎预防管理方案(第6版)”，无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性igm抗体检查阳性者。
简单来说，感染者没有发烧、咳嗽、咽痛等临床症状，但在呼吸器等标本中，新型冠状病毒核酸检测为阳性。 患者有病毒，自己却没有生病，甚至不知道自己生病了，却可以在不知不觉中向别人传达病毒。
据解放军呼吸病研究所前所长刘又宁介绍，目前已确认为“感染”但无症状者，可分为两类，一类是潜伏期，一类是潜伏期过后出现症状，另一类是从头开始无症状。
国家卫生委员会副主任曾益新在2月14日的发布会上介绍过无症状感染者的发现途径，主要有四个来源。
一是新冠引起肺炎病例的密切接触者，在医学注意期发现了这样的人。
二是在凝集性疫病的调查中，在开展一些积极的检查过程中，有可能发现无症状感染者。
三是在新冠对肺炎病例的感染源追踪过程中，积极检测暴露组时有可能发现无症状感染者。
第四，如果向持续传达新冠引起肺炎的病例、地区旅行史和居住史的人自愿检测，有可能发现无症状感染者。
曾益新根据专家的研究，根据传染病的通常传达规则和现在的数据，无症状感染者核酸检测为阳性，有可能排出病原体，但由于没有咳嗽和打喷嚏等症状，病原体排出体外传达的概率很小。
3月27日，湖北省疾病预防控制发布会上，湖北省疾病控制中心党委书记刘家发表示，无症状感染者也可能成为传染源，具有一定的传播风险。 但是，根据现有数据，无症状感染者不是主要的传播源，对无症状感染者也有可能受到隔离管理，公众不必太担心。
资料图：3月13日，山西省太原市杏花岭区，坝陵桥社区卫生服务中心的医疗人员查看返岗复工人员咽拭子采样标本。记者 韦亮 摄无症状感染者为什么不是确诊病例？
既然病毒核酸检测为阳性，无症状感染者是确诊病例吗？
在1月28日发表的《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第3版)》中，分为“无症状感染者”和疑似病例、确诊病例、轻病例，即使新型冠状病毒核酸检查为阳性也没有症状，不包括在每天发表的确诊病例中。
到了3月7日，在《新型冠状病毒肺炎预防管理方案(第6版)》中确定并确诊为怀疑的病例，必须具备临床表现。 由于无症状感染者没有临床表现，因此需要集中隔离14天，进行进一步的检查来评价。 如果无症状感染者在隔离期间出现症状，作为确诊病例报告并公布。
也就是说，按照现有标准，无症状感染者不是确诊例。
专家还对此进行了说明。 流行病学专家、国家卫生委员会高级专家小组曾光此前表示，检查可能会得出“假阳性”的结果。 这是因为仅仅通过进一步诊断无症状感染者、检查阳性不能评价为确诊病例。
“我们的这种诊断技术是核酸诊断技术，不能确认是活病毒。 我认为在无症状的检查中，不能断定它(阳性结果)是活病毒、死病毒还是病毒碎片引起的。 在这种情况下，需要对这种人进行进一步的鉴别。 ”。
曾光介绍说，疾病的诊断不能只依靠一个检查，需要结合其他表现进行综合评价。 无症状感染者不应该被认为是新冠引起的肺炎患者，但也有可能处于潜伏期，后期出现症状，有可能成为确诊患者，因此需要隔离。
资料图：3月13日，山西省太原市杏花岭区，坝陵桥社区卫生服务中心的医疗人员走进公司，为返岗复工的外来务工人员进行核酸检测采样 记者 韦亮 摄防止错误！ 隐形的“感染者”要警惕
“必须高度重视防止无症状感染者。 ”国务院总理李克强3月26日主持中央新冠防治肺炎疫情事业指导小组会议时强调。
据中国政府网报道，李克强总理在这次会议上说:“无症状感染者有传染性吗？ 病情会更迅速地变化吗？ 卫生委员会必须组织专家认真研究判决并提出科学的防治方案。 这是我们巩固疫情防控成果，防止防控不完备的重要复印件。 ”。
李克强总理还说，自新冠发生肺炎疫情以来，有关部门一直根据情况的变化调整诊疗方案，即使出现无症状感染者，也必须做出变化、科学的应对。
关于公众担心的无症状感染者是否会引起疫情的复发，中国工程院院士钟南山29日向媒体表示，关于中国国内的“无症状感染者”情况，现在非常有限:没有具体的数字，也没有详细的研究。 但是根据已知的事实，也可以推断一点。 例如，通常无症状感染者对与其密切接触的人的感染率很高，但中国最近的新冠引起的肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而下降，这可以证明中国还没有很多“无症状感染者”。
国家卫生委员会新冠防治肺炎疫情专家小组成员、北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛在接受采访时，在这个时期经过全国预防控制，许多感染后发病的确诊、密切人群及相关人员进行了隔离处理，这样的
“只是，长潜伏期的无症状感染者可能有漏网，但这个数量极少，进一步传达的概率非常小。 然后发病，在现在严密的预防管理筛选系统中被发现，一旦被发现，就立即进行密切的人们隔离处置和管理，不会引起大规模的疫情。 ”。 蒋荣猛说。 (完)
【:于晓】
