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住在口袋底线补充农村养老服务短板
五部门共同部署全国养老院服务质量建设专业行动工作
□本报见习记者刘紫薇
□本报记者陈磊
最近，民政部、住房和城乡建设部、国家卫生健康委员会、应急管理部、市场监督管理总局共同召开了视频电话会议，配备了年全国养老院服务质量建设专业行动的员工。
“进一步补充农村养老短板”成为今年的五大重点事业之一。 具体是“持续推进敬老院法人的注册事业，不能有秩序地推进生活，有集中的供养，必须养活困难的人员”等。
接受《法制日报》记者采访的专家认为，与城市相比，农村养老服务存在先天性不足，成为中国养老服务行业的短板。 政府认为在补充农村养老服务短板方面，必须发挥底线和科里政策的作用，处理农村老年人养老服务的课题。
对设备资金的支持有限
制约养老机构的迅速发展
住在家里的是“空巢老人”，村子里也没有养老院，和已经扎根于北京的孩子们商量后，今年70多岁的耿先生和妻子决定离开老家，和孩子一起生活。
耿先生据《法制日报》记者介绍，她家在河北省沧州市的一个小村庄，村里的老年人通常住在自己家，如果工作好的话，可以种田，打工，加上孩子的钱，生活还可以。
“村子里没有养老院，最近的养老院也在市里。 以前村子里有盲人，没有孩子，所以村子把他送到了养老院。 ”。 耿先生说。
像耿先生这样的农村老年人不少。
根据国家统计局今年1月公布的数据，2019年底，我国城市常住人口为84843万人，乡村常住人口为55162万人。 2019年底，我国60岁以上人口达到25388万人。
其中，农村老年人人口占相当大的比例。
但是中国农村地区养老服务设施的数量与此不一致。
设施不能成为农村社会养老的短板。
据民政部数据显示，截至去年9月，全国共有农村供养服务机构19255家，注册法人的农村供养服务机构14680家，床位155万张，员工13.8万人。
今年5月13日，民政部、住房和城乡建设部、国家卫生健康委员会、应急管理部、市场监督管理总局共同召开了视频电话会议，开展了年全国养老院服务质量建设专项行动。
今年的重点是要进一步补充农村养老短板，继续推进敬老院法人登记事业，不能有序地推进生活，要有集中的赡养，养活困难的人员。
中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授鲁全在接受《法制日报》记者采访时表示，农村经济基础比较薄弱，而且随着中国快速城市化进程，大量农村剩余劳动力进入城市，农村以前流传的家庭结构
另据鲁全介绍，农村老年人观念比较保守，进入养老机构的意愿不强，其支付能力也有限，相反制约了社会养老机构在农村的迅速发展。
政策的方向已经明确了
缺乏具体的制度保障
党的十八大以来，中央重视养老服务业的迅速发展，其中包括农村养老服务。
年1月，《中国共产党中央国务院关于加快现代农业快速发展，进一步增强农村快速发展活力的几点意见》，其中提出“完善农村优待抚养制度，加快农村社会养老服务体系制度建设”。 在第二年发表的中央“一号文件”中，再次强调了“加快农村社会养老服务体系制度的构建”。
年2月，国务院印发了《十三五年事业快速发展和养老系统建设计划》，其中提到加强农村养老服务。 “通过邻里互助、亲友合作、志愿者活动等模式和农村幸福院、养老大院等方法，大力发展农村互助养老服务”。
年2月，《中共中央国务院关于实施农村振兴战术的意见》确定，中央提法“构建多层农村养老保障体系，创新多元化护理服务模式”。
今年2月，《中国共产党中央国务院牢牢把握“三农”行业要点，如期实现全面小康的意见》发表，“迅速发展农村互助式养老，以多种形式建设日托中心，改善失能老年人和重度残疾人护理服务
“快速发展农村互助式养老”成为农村养老服务的新模式。
这种新养老模式的优点是发挥村民自治组织、社会组织、市场等多元组织的力量，动员以居住(准)老年人为中心的各种农村生活人力资源秩序组织作为第一行动力，以多种形式进行资金援助、服务合作、文化合作
但值得观察的是，目前许多地方政府还没有制定相关法规政策，确定了农村互助养老的财政资金支持、医养结合、责任划分等保障制度，农村互助养老依然缺乏操作化指导，农村地区养老服务较短
北京市社会科学院研究员、北京城市管理研究基地主任谭日辉告诉《法制日报》记者，其原因是供求不一致、资金可持续供给机制和管理系统不完善、相关制度不完善、政策支持力不足等。
围绕底线牵强附会的政策
处理养老服务的课题
随之而来的疑问是政府应该在补充农村养老服务短板方面发挥什么作用。
“总体来说，政府必须发挥底线和拣货政策的作用。 ’吕全想。
吕全解释说，口袋底线是政府直接对农村贫困老人、失能老人等特殊老人负责，以集中支持等方式提供服务。 科里奥利政策是指政府通过制定税收优惠、土地优惠、财政优惠等政策，鼓励社会力量弥补农村养老服务的不足。
“具体支持包括鼓励以资金支持、直接资助或间接资助(免税)等方式为社会力量提供服务。 网站等硬件支持可以由政府采取有关集体用地的措施，将具备相关条件的网站转化为养老用地，改善农村养老机构的基本设备条件等。 政府可以提供人力支援的政策，养老服务的关键是人，要把农村养老服务和新农村建设结合起来，动员中老年返乡农民工等群体的力量，充实养老服务人员队伍。 ”。 吕全说。
鲁全说，政府可以为农村互助式养老迅速发展提供政策指导。 在登记方面，与给予民办养老机构更宽松环境的民间养老机构合作，通过制定可以支持其快速发展的领域标准等方法，对促进民办养老机构快速发展的民办养老机构在税收、土地等方面给予越来越多的优惠政策等
谭日辉认为，政府在补充农村养老服务短板方面，应该提高农村养老经济保障水平，优化个人养老金账户，开发土地养老金。 建立比较经济困难的老年人、失能等老年人的补助金制度，根据当地经济社会的迅速发展适时提高标准和范围，提高农村养老保障水平。 建设和完善农村养老设施，政府无偿或低补偿地提供服务设施，给予开设支持，委托社会力量管理运营。
鲁全警告说，现在必须重视的问题是，无论是农村养老服务机构还是医疗机构，整体服务水平都是有限的。
鲁全说，医养结合是供给方的改革，医养结合的关键是不同类型的服务员的结合，老龄化和城市化在现在的农村地区缺乏相关领域的专家。
鲁全建议，为了处理这个问题，政府一方面要发挥中老年城区外出务工人员，特别是在城市地区享受养老服务的人员的积极性。 另一方面根据农村老年人的分布状况合理配置养老服务资源，实现资源的有效利用。
受访专家认为，关联政府部门还要做好农村互助式养老顶层设计，确立农村互助养老在社会保障体系中的地位和作用。加强农村互助养老的管理机制建设，以实现农村互助养老的常规化、制度化管理。 【:于晓】
