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在这次新冠防治肺炎疫情中，中国的公共卫生体系经受了前所未有的疫情重大考验，特别是疾病预防控制机构和团队发挥了不可替代的重要作用。 但是，我国公共卫生体系依然薄弱，重大突发公共卫生事应急管理能力依然不足，使人们更冷静地认识到体制机构改革有短板。 加强公共卫生系统建设，确保重大疫情防治能力不空白，不不足，成为目前的必须解答。 作为新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、预防管理难度最大的重大突发公共卫生事件，新冠防治肺炎疫情的管理是一项大试验，也是深化中国医疗改革成果的特别审查。
“我国的公共卫生系统、医疗服务系统制度、医疗保障系统、药品供给保障系统都经得起考验。 》国家卫生健康委员会副主任、国务院医疗改革领导小组秘书处副主任王贺胜日前根据实践说明，医疗改革方向正确，路径明确，措施有效，效果显著。
目前医药卫生体制改革已经到了重要的节点和关键时刻。 正是在这样的背景下，国务院办公厅最近发表的“医药卫生体制改革深化年下半年的重点业务”(以下简称“医疗改革任务”)特别引人注目。 文件涵盖了加强公共卫生体系建设，深入实施健康中国行动，深化公立医院综合改革，深化医疗保障制度改革，健全药品供应保障体系等复印件。
业界专家认为，“医疗改革任务”特别是对深化医疗改革和新冠防治肺炎疫情的相关业务，把预防放在主要更突出的位置，补充短板，堵住脆弱性、强弱项，进一步深化医疗改革提出具体的从业要求 今年医疗改革的引进要点突出，任务确定、优势明显，可以说具有很强的对比性和可操作性。
加强公共卫生体系建设。
在这次疫情预防管理中，多年建立的公共卫生系统发挥了重要的作用，短板和问题点也露出了一点。 特别是与疫情发生初期的突然发生式的诉讼相比，发热门诊的接受、传染病急救的床、重要的医疗设备以及医疗物资等短期内出现了一定的不足。
“在这次新型冠状病毒大爆发预防管理中，我国的公共卫生体系经受了前所未有的疫情重大考验，特别是疾病预防控制机构和团队发挥了不可替代的重要作用。 》国家卫生健康委员会医药卫生科学技术快速发展研究中心副主任代涛坦率地说，但让我们更冷静地认识到，中国的公共卫生系统依然薄弱，重大突发公共卫生事应急管理能力依然不足，体制结构改革较短
加强公共卫生系统建设，确保重大疫情防治能力不空白，不不足，成为目前的必须解答。 在“医疗改革任务”中，“加强公共卫生系统建设”也同样处于突出位置。
代涛指出，加强公共卫生体系建设是今年深化医疗改革的首要任务，进一步体现了国家对公共卫生事业的高度重视，尊重卫生健康事业的迅速发展规律。
如何加强公共卫生系统建设？ 王贺胜表示，要根据“平战结合”的大体情况，以提高传染病防治能力，健全等级、阶层、分流的重大疫情救治机制为重点，优化重大疫情救治体系。 另外，围绕判断监测敏感性的正确性的提高、免疫分解研究判断的强化、应对方案体系的健全、人员能力储备的强化等，提高突发性重大公共卫生事件的发现和处理能力。
值得注意的是，深入实施健康中国行动在“医疗改革任务”中出现了。 国务院快速发展研究中心宏观部的江宇副研究员，以反复预防为主要方针，深入实施健康的中国行动，是继续进行新冠防治肺炎疫情管理的必然要求，从根本上降低人民群众的疾病负担和医疗费用负担，维护人民的健康
“医疗改革任务”还安排了慢性病、职业病、地方病的预防管理和改善生产生活环境，提倡健康文明生活习惯。 ”。 江宇说，这些措施有助于在常态下统一疫情防控和经济社会的快速发展，同时反复医疗改革的正确方向，有助于将越来越多的资源引导到公共卫生、疾病预防、健康促进的环节。
深化公立医院综合改革
新的医疗改革以来，公立医院的改革从单方面推进转向全面的综合改革，以“药养医”为核心的旧机制基本被打破。
“近十年，公立医院改革取得了重大阶段性效果，保障了人民的健康，特别是在重大疫情防控和突发公共卫生事件的紧急医学救援中发挥了重要意义。 》国家卫生健康委员会体制改革司司长梁万年表示，实践说明，政府主导、公益性主导、公立医院主导的公立医院改革的迅速发展几乎是正确的，公立医院作为医疗服务主体的作用也充分体现出来，公立医院的医务人员保护人民的健康
江宇认为，公立医院要真正实现公益性，就要建立符合医疗卫生领域优势的报酬和编制制度，实行政府财政对公立医院的投入责任，健全面向公益性的公立医院和医务人员绩效评价机制等，是公立医院长期形成体制的根本
为此，《医疗改革任务》在总结前期改革经验的基础上，比较公立医院运行的重要体制机制，健全医疗卫生机构和医务人员绩效评价机制，建立和完善医疗服务价格动态调整机制等一系列制度安排
江宇说，“医疗改革任务”还具体开展了广大医务人员和大众非常关心的农村医生辅助政策、推进高质量医疗资源向下层下沉、支持受疫情影响的医疗机构等，立即应对了大众的关心
如何深化公立医院改革，梁万年围绕重大疾病的预防管理、突发公共卫生事件的应急处理，加强公立医院防治能力建设，特别是分层分流的急救系统建设，并重视资源配置的合理性和政策的协同性，公
然后，必须加强公立医院的内部管理。 特别是加强公立医院全面质量管理、价格管理制度的设计和现代医院管理相关政策措施的落地，推进公立医院集约快速发展，使用包括政府投入、医疗保险投入以及个人收费在内的所有钱，运用大数据技术，公立医院的运行状况
梁万年强调要继续深化公立医院的外部体制改革，为公立医院的快速发展增加新的动能，继续深化公立医院医疗保险支付方式的改革和报酬、人事、制度改革。
紧紧拧“三医联动”的牛鼻
医疗保障制度改革、药品供给保障体系建设是深化医疗改革的重要副本，在实现医疗改革目标中占有重要地位。 但是现在，“三医联动”的改革力和叠加效果还没有充分发挥。
为此，《医疗改革任务》提出了改革医疗保险支付方法、完善的药品耗材采购政策、加强药品耗材的采用监督管理等多项措施。 有秩序地要求国家组织集中采购和扩大药品品种范围，开展高价医疗用消耗品的集中采购试验。 建立完整的药品新闻化追溯机制，实现疫苗和国家组织集中购买和采用药品的“一个东西”。
“医疗改革任务”强调必须加强医疗保险基金的管理，健全监督管理机制。 开展基于大数据的医疗保险智能监控，宣传视频监控、人脸识别等技术应用，探索实现省级集中监控。 推进“互联网+医疗保障”，加快全国统一医疗保障新闻平台建设，与全国一体化政务服务平台对接。
国家医疗保险局医药服务管理司长熊先军结合“医疗改革任务”，国家医疗保险局在深化医疗保障制度改革中，重点开展提高基本医疗保障水平、推进医疗保险支付方法改革、加强医疗保险基金管理等事业，医疗 他说，要做好疫情防控常态化事业，推进药品耗材集中带采购，推进公共管理服务价格改革等重要任务。
代涛认为，医疗保险制度改革是“三医联动”的牛鼻，是重要环节，通过医疗保险支付方法的改革推进医疗服务体系的制度改革，通过虚高药价的降低、医疗保险目录的调整和集中招标采购等促进医药创新，医疗机构
□ 本报记者 侯建斌 【:于晓】
