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中新网北京7月28日电(记者李亚南)年7月28日是第10届世界肝炎日,为了响应世界卫生组织“没有肝炎的未来”的呼吁,中国肝炎预防基金提出了中国肝炎日的推进主题“积极预防、自主检测、规范治疗、肝炎危害的全面 病毒性肝炎是世界和中国的第一卫生挑战,其中乙型肝炎和丙型肝炎影响了世界3.25亿人,每年死亡140万人。 根据国家卫生委员会疾病管理局发布的《2019年全国法定传染病流行概况》,病毒性肝炎依然是中国法定报告传染病中报告病例数最多的乙类传染病。 据估计,中国乙型肝炎病毒感染者约7000万人,丙型肝炎感染者约790万人,每年约33万人死于乙型肝炎或丙型肝炎感染引起的肝硬化和原发性肝癌。
年世界卫生组织在日内瓦召开了第六十九届世界卫生大会,通过了全球消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标。 从年到2030年,新肝炎感染病例要求减少90%,死亡病例减少65%。
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授表示,目前中国乙型肝炎防治与世界卫生组织提出的目标差距最大的是三个方面:一是乙型肝炎的诊断,世界卫生组织乙型肝炎诊断率为90%,目前中国的 二是治疗率,世界卫生组织要求乙型肝炎治疗率达到80%,目前中国只有11%的患者接受治疗。 三是少数高病毒水平的母亲新生儿发生乙型肝炎病毒的母子传递。
乙型肝炎的诊断率低、治疗率低的理由之一是,很多人对乙型肝炎依然认识不足,感觉生病没有症状,也不需要治疗。 但是科学研究表明,中国80%以上的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景。 原发性肝癌是目前我国第四大常见的恶性肿瘤及第二大肿瘤致死病因。
为了缩小差距,中国肝炎防治基金近年来从预防到治疗乙型肝炎开展了一系列项目。 比较乙型肝炎感染的高危人群,设立了乙型肝炎母子“零传导”项目,组织专家制定了“乙型肝炎母子阻断临床管理流程”,高病毒量乙型肝炎孕妇的阻断率达到99.3%。 “中国乙型肝炎去除临床研究平台”从年开始,迅速发展为全国最大的乙型肝炎患者登记大数据平台,为近20万乙型肝炎患者提供随访服务,为世界卫生组织和中国卫生健康部门制定肝炎防治政策
目前,慢性乙型肝炎不能完全治愈,但核苷类药物治疗1年以上的部分患者(无法进行hbv dna检查,表面抗原定量水平低于1500iu )采用序贯或聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案
据中山大学附属第三医院感染科高志良教授介绍,中国肝炎防治基金发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”,目前复盖312家医院,约万名患者参加项目,实现临床治愈乙型肝炎患者1400多人, 并且,项目组织专家经过多次讨论,制定了“中国慢性乙型肝炎临床治愈技术流程”,组织了乙型肝炎临床治愈大礼堂活动,训练医师超过8000名,提高了各级医生的乙型肝炎诊疗水平。
另外,中国肝炎防治基金在全国开展“降低中国乙型肝炎患者肝癌发生率的研究(绿洲)项目”,举出全国肝病专家的智慧,进一步优化临床治疗路径,最大限度地降低肝硬化和肝癌的发病率和病死率。
复旦大学附属华山医院感染科张文宏教授谈到,“绿洲项目”计划在全国筛选100多个项目医院,三年内入组慢乙肝患者20000名,树立长时间的抗病毒治疗数据库,对5年内的肝癌发病率进行科学研究,探索中国干扰素抗病毒治疗降低肝癌临床技术规范。(完) 【:郭梦媛】